(1-3)-β-D-glucan သည် Bedside Assessment မှ Invasive of Pre-emptive Therapy သို့ ပျောက်နေသောလင့်ခ်ဖြစ်သည်

Invasive candidiasis သည် ပြင်းထန်ဖျားနာသော လူနာများတွင် မကြာခဏ အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။မလိုအပ်ဘဲ မှိုသတ်ဆေးအသုံးပြုမှုကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ရလဒ်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် ရည်ရွယ်၍ ချက်ခြင်း ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် ICU ဆက်တင်တွင် အဓိကစိန်ခေါ်မှုတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေသေးသည်။အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ လူနာရွေးချယ်ခြင်းသည် ဆေးခန်းထိရောက်ပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များနှင့် Candida ကိုလိုနီပြုခြင်းဒေတာကိုပေါင်းစပ်ထားသောချဉ်းကပ်မှုများသည်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုစောစီးစွာဖော်ထုတ်နိုင်မှုစွမ်းရည်ကိုတိုးတက်စေသည်။ရမှတ်များနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းစည်းမျဉ်းများ၏ အနုတ်လက္ခဏာတန်ဖိုးသည် 95 မှ 99% အထိရှိသော်လည်း အပြုသဘောဆောင်သော ခန့်မှန်းတန်ဖိုးသည် 10 မှ 60% ကြားတွင် အလွန်နိမ့်ပါသည်။ထို့ကြောင့်၊ မှိုသတ်ဆေးကုထုံးကို စတင်ရန် အပြုသဘောဆောင်သောရမှတ် သို့မဟုတ် စည်းကမ်းကိုအသုံးပြုပါက လူနာအများအပြားကို မလိုအပ်ဘဲ ကုသနိုင်ပါသည်။Candida biomarkers များသည် ပိုမိုမြင့်မားသော အပြုသဘောဆောင်သော ခန့်မှန်းတန်ဖိုးများကို ပြသသည်၊သို့သော်၊ ၎င်းတို့သည် အာရုံခံနိုင်စွမ်းမရှိသောကြောင့် ထိုးဖောက် candidiasis ၏ရောဂါအားလုံးကို မဖော်ထုတ်နိုင်ပေ။Panfungal antigen test (1-3)-β-D-glucan (BG) assay ကို အန္တရာယ်မြင့်မားသော hemato-oncological လူနာများတွင် invasive mycoses ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် ဖြည့်စွက်ကိရိယာအဖြစ် အကြံပြုထားသည်။ပိုမိုကွဲပြားသော ICU လူဦးရေတွင် ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍကို သတ်မှတ်ရန်ကျန်နေသေးသည်။မှန်ကန်သောလူနာများအား စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ကုထုံးကုန်ကျစရိတ်ကို တတ်နိုင်သမျှနည်းပါးအောင်ထိန်းထားခြင်းဖြင့် မှန်ကန်သောလူနာများကို အချိန်မှန်ကုသနိုင်စေရန်အတွက် ပိုမိုထိရောက်သောလက်တွေ့ရွေးချယ်မှုဗျူဟာများ လိုအပ်ပါသည်။Posteraro နှင့် ယခင်ထုတ်ဝေခဲ့သော Critical Care မှ လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ အဆိုပြုထားသော ချဉ်းကပ်မှုအသစ်သည် ဤလိုအပ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ICU တွင် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံထားရသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလူနာများတွင် တစ်ခုတည်းသော positive BG တန်ဖိုးသည် sepsis နှင့် 5 ရက်ထက်ပို၍နေရန်မျှော်လင့်ထားသောမကြုံစဖူးရောဂါရှာဖွေရေးတိကျမှုနှင့်အတူ 1 မှ 3 ရက်အထိ candidemia ၏စာရွက်စာတမ်းကိုရှေ့တွင်ဖြစ်သည်။Candidemia ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ 15 မှ 20% ခန့်ရှိသော ICU လူနာများ၏ ရွေးချယ်ထားသော အမျိုးအစားခွဲတစ်ခုတွင် ဤတစ်ချက်မှိုဂတ်စ်စစ်ဆေးခြင်းကို အသုံးချခြင်းသည် နှစ်သက်ဖွယ်ရှိပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာနိုင်သည့် ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။multicenter စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများမှအတည်ပြုပြီးဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ထိုးဖောက် candidiasis ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောခွဲစိတ်လူနာများသို့တိုးချဲ့ပါက၊ ဤ Bayesian-based risk stratification နည်းလမ်းသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအရင်းအမြစ်အသုံးချမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် ဆေးခန်းထိရောက်မှုအမြင့်မားဆုံးဖြစ်စေရန် ရည်ရွယ်သောဤ Bayesian-based risk stratification နည်းလမ်းသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအရင်းအမြစ်အသုံးချမှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့် အန္တရာယ်ရှိပြင်းထန်နေမကောင်းလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုကိုသိသိသာသာရိုးရှင်းစေမည်ဖြစ်သည်။ ထိုးဖောက် candidiasis ၏။